* Au 17/09/2024 d'après l'ensemble des évaluations post-formations réalisées en 2024
Cette session a eu lieu le mardi 21 mars 2023
Lieu : En ligne (Zoom)
Nous décrirons et tenterons d’expliquer la survenue concomitante, observée dans des cohortes d’enfants et d’adolescents venant consulter pour des troubles d’apprentissage, d’un tableau particulier associant des éléments typiques d’un trouble dys à des éléments cliniques évoquant un haut potentiel intellectuel, que ce dernier soit caractérisé par un score significativement au-dessus de la norme sur les épreuves du QI ou, comme cela est le plus souvent (mais pas toujours) retrouvé, des éléments qualitatifs, notamment de précocité cognitive.
Le tableau clinique est typiquement celui d’un enfant ou un pré-adolescent qui a gravi sans grande difficulté les premières étapes de l’école élémentaire et souvent le début du collège, mais qui voit ensuite ses performances scolaires s’affaisser, jusqu’à se retrouver en échec, sans raisons évidentes du point de vue pédagogique.
En fait la caractéristique de ce tableau, et qui justifie du reste de s’y intéresser particulièrement, est que l’échec est ici la conséquence du masquage réciproque de ces deux caractéristiques : l’intelligence hors du commun permet à l’enfant de masquer durant de longues années les difficultés liées à la faiblesse de la cognition non verbale, alors que cette dernière empêche l’enfant et son entourage de prendre la mesure de ses réelles capacités intellectuelles, notamment dans le domaine du raisonnement verbal. Ce double masquage génère une double erreur de diagnostic (on ne repère ni la haute intelligence, ni le trouble dys), erreur qui est elle-même génératrice d’une souffrance psychique qui peut aller jusqu’au décrochage scolaire.
Le trouble dys, lorsqu’il est diagnostiqué, prend volontiers l’allure d’un « syndrome de dysfonctions non verbales » ou SDNV. Dans environ la moitié des cas, la lecture est intacte, dans l’autre moitié elle adopte un profil particulier de dyslexie visuo-attentionnelle.
Le caractère étonnamment stéréotypé de ce tableau cognitif incite à en faire un syndrome à part entière, dont les deux éléments, haut potentiel et trouble dys, pourraient avoir une origine génétique commune expliquant leur co-occurrence. Les quelques rares études d’imagerie cérébrale de ce syndrome apportent des arguments indirects allant dans ce sens.
Michel Habib
Neurologue au CHU La Timone de Marseille, Président de NeuroDys-PACA, enseignant en neurologie et neurosciences - Université d'Aix-Marseille ; auteur de nombreux ouvrages sur les troubles dys et les troubles d'apprentissage.
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Michel Habib
Neurologue, Service de Neurologie - CHU La Timone, Marseille ; enseignant en neurologie et en neurosciences - Université d'Aix-Marseille
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